الفصل 9: الإخراج

ملخّص: النيفرون ومراحل تكوين البول

الأساسيّ

  • النيفرون: محفظة بومان تحيط بالكبيبة (كبّة من الشعيرات الدموية)، ثمّ أنبوب كلوي طويل يصبّ في قناة جامعة.
  • الترشيح: يمرّ جزء من البلازما من الكبيبة إلى محفظة بومان (ماء، جليكوز، أملاح، بولة، دون البروتينات والكريات) فيتكوّن البول الأوّلي (نحو 180 ل/يوم).
  • إعادة الامتصاص: على طول الأنبوب الكلوي يعود إلى الدم نحو 99٪ من الماء وكلّ الجليكوز وأغلب الأملاح، فيبقى البول النهائي (نحو 1,5 ل/يوم).
  • الإفراز: تمرّ بعض الموادّ (أدوية، بعض الأملاح) من الدم إلى الأنبوب مباشرة.
  • وجود البروتينات في البول يدلّ على تلف الكبيبات، ووجود الجليكوز يدلّ على ارتفاعه في الدم (السكّري).

الطريقة

  1. قارن البلازما بالبول الأوّلي لتفهم الترشيح (اختفاء البروتينات فقط)، ثمّ البول الأوّلي بالنهائي لتفهم إعادة الامتصاص (اختفاء الجليكوز وتركّز البولة).
  2. معامل التركيز = التركيز في البول ÷ التركيز في البلازما.

مثال

البولة 0,3 غ/ل في البلازما و20 غ/ل في البول النهائي: معامل التركيز ⁦≈ 67⁩، لأنّ أغلب الماء أُعيد امتصاصه بينما بقيت البولة. والماء المعاد امتصاصه: ⁦180 − 1,5 = 178,5⁩ ل أي نحو 99٪.

أخطاء شائعة

  • «البول الأوّلي يحتوي على البروتينات»: البروتينات الكبيرة لا تُرشَّح.
  • «الجليكوز يُطرح دائمًا في البول»: يُعاد امتصاصه كلّيًّا عند الشخص السليم.
  • «البول النهائي هو البول الأوّلي»: 180 ل تصبح 1,5 ل ويتغيّر التركيب.

مصطلحات الدرس

ملخّص من إعداد سكولار لمراجعة الدرس بسرعة، ولا يغني عن قراءة الدرس وإنجاز تمارينه.